Myasthenia gravis je autoimunitní porucha ve svalech a nervech, která způsobuje oslabení svalů, jedním z nejviditelnějších příznaků myasthenia gravis je pokles očních víček. Obvykle to ovlivňuje svaly, které hrají roli při dýchání a pohybu těla, včetně rukou a nohou. To se děje proto, že existuje mezera v koordinaci mezi nervy a svaly. Myasthenia gravis je onemocnění, na které neexistuje žádný lék. Pomocí lékařského ošetření však mohou být symptomy zmírněny. Příznaky trpící myasthenia gravis jsou dvojité vidění, pokles očních víček a potíže s mluvením nebo dýcháním. [[Související článek]]
Příznaky myasthenia gravis
Pacienti, kteří běžně pociťují příznaky myasthenia gravis, jsou pacienti ve věku 40 let (ženy) a 60 let (muži). Myasthenia gravis však může zasáhnout lidi v jakémkoli věku. Příznaky myasthenia gravis jsou kolísavé, například po odpočinku postiženého ustoupí. Některé ze svalových skupin, u kterých je pravděpodobnější, že se u nich objeví příznaky myasthenia gravis, jsou:
1. Oční svaly
Téměř polovina lidí s myasthenia gravis zažije slabost očních svalů. Nejviditelnější věcí je ptóza očních víček. Ptóza je stav, kdy jedno nebo obě oční víčka poklesnou. Stejně jako se to děje během procesu stárnutí, kdy mohou svaly výtahu způsobit pokles očních víček. Pokles očních víček může způsobit zhoršené vidění. Můžete také pociťovat suché nebo vodnaté oči, které způsobují únavu. Ve skutečnosti je obecně ptóza častější u starších osob. V procesu stárnutí se mohou svaly výtahu natáhnout a způsobit pokles očních víček. Děti, které zažívají tento stav, mohou také dostat líné oko. Některé zdravotní stavy, lasik nebo operace šedého zákalu však mohou způsobit ptózu. Existuje také několik rizikových faktorů, konkrétně cukrovka, mrtvice, mozkové nádory a další. Závažnost tohoto stavu se může lišit, proto je nutné pro jistotu podstoupit vyšetření. Kromě toho existuje také diplopie, což je dvojité vidění horizontálních i vertikálních objektů. Tyto příznaky se obvykle zlepší, když je jedno oko zavřené.
2. Obličejové a krční svaly
Zatímco asi 15 % lidí s myasthenia gravis může zaznamenat svalovou slabost v obličeji a krku. Příznaky jsou:
- Nemluví jasně, zní tiše nebo nosně
- Obtížné polykání a snadné udušení
- Při pití někdy vytéká tekutina z nosu
- Obtíže se žvýkáním, zejména při konzumaci masa
- Změny ve výrazu obličeje ( paralýza obličeje )
3. Svaly krku a paží
Příznaky myasthenia gravis se mohou objevit také ve svalech krku, paží a nohou. Postižený nebude schopen chodit vzpřímeně nebo snadno spadne. Pokud jsou postiženy krční svaly, může mít postižený potíže se zvednutím hlavy. Ne všichni lidé s myasthenia gravis pociťují výše uvedené příznaky, dokonce i to, jak slabé svaly se mohou každý den měnit. Pokud zůstanou bez lékařského ošetření, mohou se tyto příznaky zhoršit.
Co je spouštěčem?
Imunodeficience je jedním ze spouštěčů myasthenia gravis. To znamená, že imunitní systém člověka napadá zdravou tělesnou tkáň namísto antigenů z mikroorganismů, které se dostanou do těla. Při poškození nervosvalové membrány se také sníží schopnost chemické látky přenášející zprávu nebo neurotransmiteru zvaného acetylcholin. Ve skutečnosti jde o látku, která je tak důležitá pro koordinaci mezi nervovými buňkami a svaly. Když člověk pocítí příznaky svalové slabosti, jak je popsáno výše, lékař provede důkladné fyzické vyšetření. Budou provedeny některé testy, např.
- Otestujte svůj reflex
- Zjistěte slabé svaly
- Vyzkoušejte pohyb očí
- Testování pocitů v několika částech těla
- Testování motorických funkcí, jako je dotyk prstu na nos
- Nervová stimulace pro opakující se činnosti
- Krevní test na protilátky spojené s myasthenia gravis
Dá se to vyléčit?
Neexistuje žádný specifický lék na myasthenia gravis. Byly podniknuty lékařské kroky ke kontrole činnosti imunitního systému a alespoň zmírnění příznaků. Některé z lékařských ošetření podávaných lidem s myasthenia gravis jsou:
Podávání léků, jako jsou kortikosteroidy a imunosupresiva, může pomoci potlačit abnormální odpověď imunitního systému, kterou zažívají lidé s myasthenia gravis. Jiné léky typu
inhibitory cholinesterázy Používá se také pro koordinaci mezi nervy a svaly.
Brzlík v hrudní dutině je součástí imunitního systému, který reguluje protilátky, které inhibují
acetylcholin . Pacienti s myasthenia gravis mohou podstoupit zákrok k odstranění brzlíku, aby se snížila svalová slabost. Navíc 15 % lidí s myasthenia gravis může mít také nádory v brzlíku. Bylo by lepší, kdyby byl odstraněn, aby se zabránilo tomu, že se z něj stane rakovina.
Terapie výměny plazmy (
plazmaferéza ) je proces odstraňování škodlivých protilátek z krve za účelem zvýšení svalové síly. To zahrnuje krátkodobou léčbu, protože po nějaké době si tělo opět vytvoří škodlivé protilátky a svaly opět ochabnou.
Intravenózní imunoglobulin
Také se nazývá postup IVIG, což je krev od dárce. Po tomto postupu se funkce a tvorba protilátek v těle může změnit.
Změny životního stylu s cílem stát se zdravějšími jsou také klíčem ke snížení příznaků myasthenia gravis. Například zajištění kvality spánku, aby se zabránilo stresu nebo vystavení nadměrnému teplu, které může zhoršit příznaky myasthenia gravis. Nejnebezpečnější komplikace myasthenia gravis jsou:
myastenická krize . Jedná se o problém slabosti svalů spojené s dýcháním. Proto by pacienti, kteří pociťují příznaky potíží s dýcháním, neměli odkládat návštěvu lékaře. Z dlouhodobého hlediska mohou lidé s myasthenia gravis zaznamenat zlepšení svého stavu nebo mohou být odkázáni na invalidní vozík. Čím dřívější detekce a léčba, tím je pravděpodobnější, že zabrání zhoršení myasthenia gravis.
