Většina lidí by si mohla myslet, že BPJS Kesehatan nahradí existenci soukromého pojištění. Ve skutečnosti mají až dosud produkty soukromého zdravotního pojištění mnoho nadšenců. Zdravotní i soukromé pojištění BPJS mají své vlastní výhody. Níže je uveden rozdíl mezi BPJS Health a soukromým pojištěním, který potřebujete vědět.
1. Poplatek za prémii
Zdraví BPJS:
Náklady na pojistné představují výši příspěvků, které je třeba každý měsíc platit, abyste mohli využívat bezplatné lékařské služby, a to buď pomocí zdravotního nebo soukromého pojištění BPJS. Tato dvě pojištění však mají docela markantní rozdíly. Nejvyšší prémie za členství v BPJS Health je 80 000 IDR.
Soukromé pojištění:
Pokud má BPJS Health nejvyšší náklady ve výši 80 000 Rp, pak tomu tak není u soukromého zdravotního pojištění. Obecně platí, že náklady na zdravotní pojištění jsou poměrně drahé a dosahují statisíců měsíčně.
2. Strop
Zdraví BPJS:
BPJS Health nestanovuje limity ani stropy. Stačí dodržet zavedený postup. Například výběr lůžkového pokoje na základě vybrané třídy.
Soukromé pojištění:
Mezitím soukromé zdravotní pojištění uplatňuje limit. To znamená, že pokud musí účastník podstoupit hospitalizaci, odložený poplatek se odvíjí od maximálního limitu, který byl stanoven.
3. Výhody
Zdraví BPJS:
Přestože vynaložené náklady jsou poměrně levné, BPJS Kesehatan má stále lepší zařízení. Včetně ambulantních, lůžkových, optických služeb, těhotenských prohlídek až po porod.
Soukromé pojištění:
Většina soukromých pojištění se příliš neliší od BPJS Health, pokud jde o poskytování výhod. Existuje však také pojištění, které vyžaduje, aby účastníci vraceli pojistné, které je poměrně drahé, pokud chtějí získat ambulantní zařízení.
4. Výběr nemocnice
Zdraví BPJS:
Účastníci BPJS mohou podstoupit léčbu pouze ve zdravotnických zařízeních, která se stala partnery. BPJS navíc využívá stupňovitý systém zdravotnických zařízení.
Soukromé pojištění:
Mezitím soukromé pojištění obecně poskytne flexibilitu při výběru nemocnice. Některé soukromé pojišťovny však kryjí pouze léčebné služby v partnerských nemocnicích.
5. Servis
Zdraví BPJS:
U služeb je BPJS poměrně komplikovaný a spletitý. Když jste nemocní, musíte nejprve navštívit zdravotnické zařízení úrovně I (Faskes), jako je puskesmas nebo klinika. Pokud to nelze léčit tam, můžete požádat pouze o doporučení do pokročilého zdravotnického zařízení, jako je nemocnice.
Soukromé pojištění:
Se soukromým pojištěním nemusíte podstupovat spletitý postup. Účastníci mohou jít přímo do nemocnice na ošetření.
6. Dědičná vrozená onemocnění
Zdraví BPJS:
V BPJS Health neexistuje žádná diskriminace. Léčba všech nemocí, včetně vrozených a nových nemocí, bude hrazena BPJS.
Zdravotní pojištění:
Mezitím ve zdravotním pojištění musí účastníci udělat následující:
lékařská prohlídka. Pokud se ukáže, že potenciální účastník má vrozenou chorobu, soukromé pojištění se na tuto nemoc obecně nevztahuje.
7. Hranice území
Zdraví BPJS:
BPJS Health je národní pojištění. Pokud jste tedy nuceni podstoupit léčbu v zahraničí, musíte si ji zaplatit sami.
Soukromé pojištění:
Pokud jste nemocní a náhodou jste v zahraničí, můžete využít zdravotní pojištění, které máte. Většina soukromých pojištění může skutečně pokrýt účastníky cesty do zahraničí.
8. Dvojitý nárok
Zdraví BPJS:
BPJS Health nenabízí zařízení
dvojí nárok. Pokud jste například nemocní a máte placené pojištění kanceláře, pak už od BPJS nedostanete žádné další nároky.
Soukromé pojištění:
Zatímco soukromé pojištění, účastníci mohou dělat
dvojí nárok. V případě nemoci a nákladů jsou odloženy pojištěním kanceláře, stále můžete u pojišťovny požadovat plnění.
