Nefrotický syndrom je soubor příznaků, které se objevují, když jsou poškozeny ledviny a způsobují „únik“ bílkovin do moči. Tento syndrom může vyvolat různé problémy, včetně otoků tělesných tkání a infekcí, které jsou náchylné k výskytu. Nefrotický syndrom mohou mít jedinci z různých prostředí. Tento stav je však častý u dětí do šesti let. Vědět vše o nefrotickém syndromu u dětí
Nefrotický syndrom u dětí, jak to vypadá?
Stejně jako u dospělých se nefrotický syndrom u dětí vyskytuje, když jsou poškozeny drobné krevní cévy v ledvinách, nazývané glomeruly, a nefungují správně. Za normálních podmínek je úlohou glomerulu filtrovat krev, aby se odstranil odpad a přebytečná tekutina. Přebytečný metabolický odpad a přebytečná voda jsou pak vyloučeny z těla močí. Bílkoviny a další látky, které tělo ještě potřebuje, zůstanou v krevním oběhu. Pokud je však glomerulus poškozen a stane se nefunkčním v případě nefrotického syndromu u dětí, glomerulus nemůže účinně filtrovat, takže protein „unikne“ a dostane se do moči. Jedním z proteinů, které vstupují do moči, je albumin. Albumin hraje roli při stahování přebytečné tekutiny z těla do ledvin, aby mohla být vyloučena močí. Pokud dětský organismus při nefrotickém syndromu ztratí velké množství albuminu, jeho tělo oteče kvůli hromadění tekutin. Nefrotický syndrom se může objevit u 1 z 50 000 dětí. Obvykle je nefrotický syndrom u dětí diagnostikován ve věku 2-5 let. Chlapci jsou tímto syndromem ohroženi více než dívky. Děti s rodinnou anamnézou alergií nebo z Asie jsou náchylnější k rozvoji nefrotického syndromu (i když je příčina neznámá).
Příznaky nefrotického syndromu u dětí
Nefrotický syndrom u dětí může způsobit několik charakteristických příznaků, včetně:
1. Edém
Edém je otok v určitých částech těla v důsledku nahromadění tekutiny. Nejčastěji se objevují otoky nohou, plosek nohou nebo kotníků. Otoky mohou být také pozorovány v rukou nebo obličeji, i když je to vzácné.
2. Změny v moči
Jedním z příznaků nefrotického syndromu u dětí souvisejících s jejich močí je albuminurie. K tomuto stavu dochází, když moč dítěte obsahuje vysoké hladiny albuminu (bílkoviny) v důsledku poškozených glomerulů. Děti s nefrotickým syndromem, u kterých se příznaky opakují, mohou také méně močit.
3. Infekce
Protein, který v důsledku nefrotického syndromu uniká do moči, způsobuje, že děti jsou náchylnější k infekcím. Protože protein obsahuje protilátky, které hrají zásadní roli při odvrácení infekce.
4. Krevní sraženiny
Nefrotický syndrom u dětí způsobuje, že malý ztrácí bílkovinu, která hraje roli v prevenci krevních sraženin. Unikající protein může zvýšit riziko závažných krevních sraženin v těle.
5. Příznaky nefrotického syndromu u ostatních dětí
Kromě výše uvedených příznaků způsobí nefrotický syndrom u dětí také následující příznaky:
- Horečka a další příznaky infekce
- Únava
- Snadno se vztekat
- Ztráta chuti k jídlu
- Vzhled krve v moči
- Průjem
- Krevní tlak se zvyšuje
Příčiny nefrotického syndromu u dětí
V mnoha případech nefrotického syndromu u dětí je příčina neznámá. Mnoho dětí s nefrotickým syndromem má onemocnění s minimálními změnami. To znamená, že ledviny vašeho malého dítěte vypadají normálně nebo téměř normálně, když je vzorek tkáně vyšetřen běžným mikroskopem. Pomocí elektronového mikroskopu však lze zjistit změny v tkáni ledvin. Příčina tohoto onemocnění s minimální změnou není známa. V některých případech může nefrotický syndrom u dětí vyplývat z problémů s ledvinami nebo jiných stavů, jako jsou:
- Glomeruloskleróza, což je přítomnost zjizvené tkáně v glomerulu
- Glomerulonefritida nebo zánět glomerulu
- Infekce, jako je infekce HIV nebo hepatitida
- Lupus
- Diabetes
- Srpkovitá anémie
- Některé typy rakoviny, jako je leukémie, mnohočetný myelom nebo lymfom (vzácné)
Některé děti s tímto onemocněním mají vrozený nefrotický syndrom. Nefrotický syndrom se u dětí začíná objevovat v prvních 3 měsících života malého. Vrozený nefrotický syndrom může být způsoben dědičnými genovými abnormalitami nebo infekcemi, ke kterým dojde krátce po narození dítěte. Děti s vrozeným nefrotickým syndromem také obvykle potřebují transplantaci ledviny.
Léčba nefrotického syndromu u dětí
Hlavní léčbou nefrotického syndromu u dětí jsou kortikosteroidy. Pokud však vaše dítě zaznamená významné nežádoucí účinky, může lékař předepsat jiný lék.
1. Kortikosteroidy
Zpočátku jsou dětem s nefrotickým syndromem obvykle předepisovány steroidy ve formě prednisolonu na 4 týdny. Poté lékař upraví dávku každé dva dny po dobu dalších 4 týdnů tak, aby byla nižší. Tato strategie může zastavit únik bílkovin z ledvin vašeho dítěte do moči. Většina dětí s nefrotickým syndromem dobře reaguje na prednisolon. Únik bílkovin do moči lze překonat a otoky v těle lze snížit během několika týdnů. Toto období se nazývá období remise.
2. Diuretické léky
Kromě kortikosteroidů může lékař předepsat vašemu dítěti také diuretika nebo pilulky na odvodnění k léčbě nefrotického syndromu a zmírnění otoků. Diuretika mohou pomoci snížit hromadění tekutin v těle vašeho malého dítěte a zvýšit objem produkce moči.
3. Penicilin
Penicilin je antibiotikum. Lékař může předepsat penicilin během období relapsu, aby se snížila pravděpodobnost infekce u dítěte. [[Související článek]]
Péče o děti s nefrotickým syndromem
Nefrotický syndrom u dětí jistě vyvolává u rodičů hluboké znepokojení. Ale naštěstí mnoho případů nefrotického syndromu může lékař správně léčit, pokud budete pečlivě sledovat příznaky. Děti s nefrotickým syndromem budou i nadále muset pokračovat ve svých běžných aktivitách, jako je chodit do školy a hrát si s kamarády. Jinými slovy, nefrotický syndrom u dětí nepotřebuje, aby se cítily jinak, takže je musíte „léčit“ jako ostatní děti. Lékař však může dětem doporučit dietu s nízkým obsahem soli. Tato dieta může snížit otoky, které jsou charakteristickým příznakem nefrotického syndromu. Budete také muset pravidelně kontrolovat moč vašeho dítěte, protože bílkovina v moči je jedním z hlavních příznaků recidivy nefrotického syndromu.
Může nefrotický syndrom způsobit smrt?
Nefrotický syndrom u dětí může vést ke smrti kvůli riziku komplikací. Mezi komplikace nefrotického syndromu patří závažná infekce, tvorba krevních sraženin, podvýživa a selhání ledvin. U některých dětí s vrozeným nefrotickým syndromem lékaři okamžitě provedou úkony, jako je transplantace ledvin.
Poznámky od SehatQ
Nefrotický syndrom u dětí může způsobit příznaky, jako je otok v těle a únik bílkovin do moči. Naštěstí lze nefrotický syndrom u dětí léčit, pokud rodiče pozorně vidí příznaky. Pokud máte stále dotazy týkající se nefrotického syndromu u dětí, můžete:
zeptej se doktora v aplikaci SehatQ Family Health. Aplikace SehatQ je dostupná na
Appstore a Playstore který poskytuje spolehlivé informace o problémech dětí.
