Hypovolemický šok je nebezpečný stav, ke kterému dochází, když tělo náhle ztratí velké množství krve nebo jiných tělesných tekutin. Tato závažná ztráta tekutin způsobuje, že srdce není schopno pumpovat dostatečné množství krve do celého těla a vede k selhání orgánů. Ve srovnání s jinými typy šoku je hypovolemický šok nejčastějším typem, zejména u dětí a starších osob. Tento stav je zařazen jako nouzový stav. Pokud se tedy objeví tyto známky šoku, osoba, která jej prožívá, musí být okamžitě ošetřena.
Příčiny hypovolemického šoku
Hypovolemický šok může nastat, když tělo ztrácí tekutiny, a to jak krev, tak tekutiny jiné než krev. Níže jsou uvedeny některé z příčin, které mohou způsobit, že tělo náhle ztratí hodně krve:
- Přítomnost bodných nebo otevřených ran na hlavě a krku
- Těžké nehody, které způsobují krvácení do břišních orgánů, jako jsou ledviny, slezina a játra
- Zlomeniny kolem kyčle
- Poruchy trávení, jako jsou žaludeční vředy nebo vředy, které se objevují v žaludku
- Mimoděložní těhotenství, stav, kdy plod roste mimo dělohu
- Roztržení velké krevní cévy v srdci
- Odtržení placenty, které způsobí oddělení placenty od dělohy
- Porodní komplikace
- Prasknutí ovariální cysty
- Endometrióza
Mezitím mohou následující stavy způsobit, že tělo náhle ztratí spoustu tekutin:
- Dehydratace
- Průjem a zvracení
- Vysoká horečka
- Opravdu špatné pocení
- Onemocnění ledvin a užívání diuretik
- Cirkulace tekutin v těle není hladká kvůli chorobám, jako je pankreatitida nebo střevní neprůchodnost.
- Těžké popáleniny
Příznaky hypovolemického šoku
Příznaky hypovolemického šoku, které se objevují u postižených, mohou být různé v závislosti na množství redukované tekutiny, a to následovně.
Příznaky mírného až středně těžkého hypovolemického šoku
Některé z příznaků, které pocítíte, pokud zaznamenáte mírný až středně těžký hypovolemický šok, zahrnují:
- Závratě
- Slabý
- Nevolno
- omámení
- Začne se hodně valit pot
Příznaky těžkého hypovolemického šoku
Mezitím se u závažnějších stavů mohou objevit některé z následujících příznaků:
- Tělo se ochlazuje
- Bledý
- Krátké nádechy
- Bušení srdce
- Slabý
- Rty a nehty začínají modrat
- Hlava je lehká a má závrať
- omámení
- Žádné nutkání močit
- Slabý puls
- bezvládné tělo
- Chabý
Hypovolemický šok může být také následkem krvácení, které se vyskytuje uvnitř nebo ve vnitřních orgánech. Když k tomu dojde, mohou se objevit některé typické příznaky, jako například:
- Bolení břicha
- Krvavá stolice
- Černá stolice
- V moči je krev
- Zvracení krve
- Bolest na hrudi
- Otok žaludku
Klasifikace hypovolemického šoku podle závažnosti
Hypovolemický šok má čtyři úrovně závažnosti a každá může mít různé příznaky. Tato závažnost je určena množstvím tělesné tekutiny, která byla ztracena. Čím více tekutin ztratíte, tím závažnější je stav.
1. Úroveň 1
První úroveň je nejnižší úroveň závažnosti. Tento stav se obvykle vyskytuje brzy a může rychle přejít do pozdější úrovně závažnosti. V této počáteční fázi objem ztracených tekutin a krve dosahuje 15 % nebo přibližně 750 ml. Protože v této fázi jsou krevní tlak a dýchání obvykle normální, diagnostika může být někdy obtížná.
2. Úroveň 2
Na další úrovni se objem krve a tekutin v těle snížil o 30% nebo asi 1500 ml. V této fázi dochází ke zvýšení srdeční frekvence a dechové frekvence. Krevní tlak je obvykle stále v normálním rozmezí, ale diastolická hodnota začíná stoupat. Diastolický označuje číslo pod zmínkou o krevním tlaku. Například krevní tlak je 120/80 mmHg, pak systolický tlak je 120 a diastolický tlak je 80.
3. Úroveň 3
Hypovolomelický šok 3. stupně je charakterizován ztrátou 30%-40% krve nebo ekvivalentem 1500-2000 ml. V této fázi dochází k drastickému poklesu krevního tlaku a zrychlení srdeční frekvence a zrychlení dýchání.
4. Úroveň 4
Stupeň 4 je posledním stádiem a je nejzávažnější, objem krve a tekutin v těle se snížil o více než 40 % neboli asi 2000 ml. Lidé, kteří zažívají tento stav, obecně vstoupili do kritické fáze. Systolický krevní tlak dosáhl 70 a mohl by nadále klesat. Jeho tep bude ještě rychlejší. Všechny úrovně hypovolemického šoku vyžadují vhodnou léčbu. Neodkládejte léčbu, i když jsou příznaky nejzávažnější.
Komplikace z hypovolemického šoku
Pokud se neléčí okamžitě, nedostatek krve a tekutin v těle může vyvolat komplikace. Některé z komplikací, které by mohly potenciálně vzniknout v důsledku tohoto stavu, zahrnují poškození orgánů, jako jsou ledviny a mozek, srdeční záchvaty a gangrénu (odumírání tělesné tkáně) na rukou a nohou. Komplikace se mohou zhoršit, pokud máte onemocnění, jako je cukrovka, mrtvice nebo onemocnění plic, srdce nebo ledvin. Rozsah zranění může také určit vaše šance na přežití.
První pomoc při hypovolemickém šoku
Hypovolemický šok, který není okamžitě léčen, může vést ke smrti. Takže, když někdo vykazuje známky šoku, jak je popsáno výše, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc. Poté, zatímco čekáte na příchod pomoci, proveďte první pomoc podle následujících kroků:
- Umístěte osobu do polohy na zádech.
- Umístěte chodidla tak, aby se mírně zvedaly s předměty vysokými přibližně 30 cm.
- Pokud se jedná o oběť nehody a máte podezření, že má poranění hlavy, krku nebo zad, nehýbejte s ním, dokud nepřijde lékařská pomoc.
- Udržujte osobu v teple a vyhněte se hypotermii.
- Nepodávejte žádné tekutiny ústy.
- Nezvedejte hlavu dotyčné osoby a nedávejte pod hlavu polštář.
- Odstraňte kolem ní prach, nečistoty nebo jiné nečistoty, aniž byste odstranili cokoli uvíznutého v těle oběti, včetně nožů, skla, dřeva nebo čehokoli jiného.
Po fyzické prohlídce můžete ránu zabalit látkou, abyste snížili krvácení, pokud v těle oběti nenajdete nic uvízlého a vypadá docela čistá od nečistot a prachu. Pokud je to možné, obvažte ránu mírně těsně, abyste vyvinuli tlak na tkáň a rychle zastavili proces krvácení.
Následná léčba hypovolemického šoku
K léčbě hypovolemického šoku se lékařský personál okamžitě pokusí nahradit ztracené tekutiny zavedením IV a provedením krevní transfuze. Kromě toho budou samozřejmě ošetřeny i další stavy, které šok doprovázejí, jako jsou zranění nebo zranění. Váš lékař může také předepsat antibiotika k prevenci infekce nebo sepse. Budou se podávat i léky na zvýšení síly srdce, aby tento orgán mohl pumpovat více krve, aby se cirkulace v těle vrátila do normálu. Některé z léků, které mohou být podávány, zahrnují:
- dopamin
- Dobutamin
- Epinefrin
- norepinefrin
[[Související článek]]
Poznámky od SehatQ
Načasování je velmi důležitým klíčem při zvládání hypovolemického šoku. Stačí trochu pozdě, ztracené tekutiny se mohou dramaticky zvýšit a stav těla se během krátké doby sníží. Rozpoznání symptomů a známek šoku je proto zásadním krokem a velmi užitečným opatřením v případě nouze. Nesprávná manipulace může ohrozit život postiženého.
