Když jsou plíce infikovány zápalem plic, může následovat riziko, a to empyém. Také zvaný
pyothorax empyém je stav, ke kterému dochází, když se v pleurálním prostoru (prostor mezi plícemi a vnitřním povrchem hrudní stěny) nahromadí hnis. Pleurální prostor je ve skutečnosti prostor, který pomáhá plícím expandovat při dýchání. Je přirozené mít v pleurálním prostoru trochu tekutiny. Problémem se však stává, když se v oblasti nahromadí příliš mnoho tekutiny a plíce se nemohou správně roztahovat. Na rozdíl od hlenu, který lze snadno odstranit, musí být hnis u pacientů s empyémem odstraněn chirurgicky. [[Související článek]]
Příznaky empyému
Jak je uvedeno výše, empyém se obvykle vyskytuje poté, co se u člověka rozvine zápal plic. Mohlo by to být, zápal plic, který po dlouhé době nezmizí, je příznakem empyému. Některé z dalších příznaků zahrnují:
- Horečka
- Bolest na hrudi
- Sputum obsahuje hnis
- Praskání v hrudi
- Těžko se dýchá
- Ztráta chuti k jídlu
- suchý kašel
- Nadměrné pocení
- Pocit zmatenosti a potíže se soustředěním
- Tupost při stlačení hrudníku (obvykle zjištěna při vyšetření lékařem)
Dokonce i při rentgenovém vyšetření bude vidět nahromadění přebytečné tekutiny v plicích.
Fáze empyému
Empyém je onemocnění, které se v případě neléčení může zhoršit. Počínaje jednoduchými až po složité. Existují 3 fáze empyému, a to:
1. fáze (exsudativní fáze)
V této první fázi se obvykle nazývá jednoduchý empyém. K tomu dochází, když se v pleurálním prostoru začne hromadit přebytečná tekutina. Tekutina je infikovaná a může obsahovat hnis.
2. Fáze (fibrinopurulentní fáze)
V další fázi se empyém stává složitějším. Tekutina v pleurálním prostoru zhoustne a vytvoří samostatný vak.
3. Fáze (organizační fáze)
Konečná fáze nastává, když infikovaná tekutina pomalu poškozuje vnitřní výstelku, která spojuje pleurální prostor a plíce. V důsledku toho bude mít postižený potíže s dýcháním, protože plíce se nemohou úplně roztáhnout.
Identifikujte rizikové faktory empyému
Prožitý zápal plic je stále nejdominantnějším rizikovým faktorem, který způsobuje, že člověk trpí empyémem. Kromě toho existuje několik dalších rizikových faktorů, včetně:
- Věk nad 70 let
- Byl jste někdy na operaci hrudníku?
- Diabetici
- Srdeční onemocnění
- Dlouhodobé užívání infuze
- alkoholik
- Slabý imunitní systém
- Trauma nebo vážné poranění hrudníku
- Pacienti s jinými plicními chorobami (CHOPN, TBC)
Jak empyém hnis?
Jedna věc, která je charakteristická pro empeimu, je nahromadění tekutiny infikované bakteriemi nebo hnisem. Problém je v tom, že tento hnis nelze vypudit tak snadno jako vykašlávání hlenu. Obvykle první věcí, kterou lékař udělá, aby získal definitivní diagnózu, je rentgenové nebo CT vyšetření. Lékař tak může s jistotou vědět, zda je v pleurálním prostoru kapsa s tekutinou, včetně určení, kde je empyém. Některé způsoby léčby empyému zahrnují:
1. Antibiotika
Pacienti s empyémem musí znát správný typ antibiotika k boji proti bakteriím způsobujícím empyém. Obvykle je jeho účinnost vidět po jednom měsíci.
2. Vypusťte hnis
Vypouštění hnisu je velmi důležité, aby se zabránilo rozvoji empyému ve stadiu 1, aby se stal závažnějším. K jeho vyprázdnění lékař provede torakocentézu. Do hrudní dutiny bude zavedena jehla, která odvede tekutinu v pleurálním prostoru. V pokročilejším stadiu se drenážní hadice připojená k a
sání Bude sloužit k odvádění hnisu z pleurální dutiny.
3. Provoz
U složitějších případů empyému je nutné provést operaci. Operace volána
dekortikace zvedne hnisový vak, aby se plíce mohly úplně roztáhnout. Kromě chirurgického zákroku k otevření hrudníku, který vyžaduje delší dobu zotavení, existuje operace video-asistované torakotomie (VATS). Tento postup je méně bolestivý a rekonvalescence bývá rychlejší.
4. Fibrinolytická terapie
Metodou, kterou lze použít i k léčbě empyému, je fibrinolytická terapie. Tato terapie pomáhá odvádět hnis a tekutinu v pleurálním prostoru. Čím dříve se člověk dozví, že má empyém v plicích, tím větší jsou šance na vyléčení. V mnoha případech budou léčebné metody, jako jsou výše uvedené, účinnější u lidí s empyémem, kteří znají diagnózu za méně než 4 týdny. Dobrou zprávou je, že empyém není typem onemocnění, které může z dlouhodobého hlediska způsobit poškození plic. Pokud tekutina v pleurálním prostoru vyschla, pacient může být prohlášen za vyléčeného. Výjimkou jsou osoby s oslabeným imunitním systémem, protože pravděpodobnost úmrtí na empyém se v tomto případě zvyšuje na 40 procent.
Prevence empyém
Diagnózu empyému lze stanovit na základě výsledků podrobného lékařského rozhovoru, přímého fyzikálního vyšetření a některých podpůrných vyšetření. Lékaři mohou mít podezření na empyém u lidí s pneumonií, kteří nereagují dobře na terapii. Lékař bude také poslouchat abnormální zvuky dechu z plic pomocí stetoskopu. Empyému často předchází infekce plic nebo zápal plic. Stavu empyému lze proto předcházet včasnou detekcí a léčbou u pacientů s pneumonií. I když je komplexní empyém velmi vzácný, může vést ke stále nebezpečnějším komplikacím. Mezi další patří:
1.Sepse
K tomuto stavu dochází v důsledku toho, že imunitní systém těla neustále pracuje na boji s infekcí. Během tohoto procesu se do krve uvolňuje velké množství chemikálií, které spouští rozsáhlý zánět a mohou způsobit poškození orgánů. Příznaky sepse zahrnují vysokou horečku, zimnici, zrychlené dýchání, rychlý srdeční tep a nízký krevní tlak.
2. Kolaps plic
Zhroucená plíce může způsobit náhlou bolest na hrudi a dušnost. Tento stav se zhorší při kašli nebo dýchání. Pokud se hned neléčíte, následky budou fatální. Empyém ošetřete okamžitě, protože pokud se nekontroluje, není vyloučeno, že se mohou objevit život ohrožující komplikace.
