K léčbě Parkinsonovy choroby vám lékaři obvykle dají lék zvaný levodopa. Levodopa je účinný lék první volby při léčbě tohoto onemocnění a kontrole jeho příznaků. Užívání levodopy však není bez vedlejších účinků. Levodopa riskuje, že způsobí nový problém nazývaný dyskineze. Co je dyskineze?
Vědět, co je dyskineze
Dyskineze je stav charakterizovaný mimovolními pohyby těla, které pacient nemůže ovládat. Tyto pohyby se mohou objevit pouze v jedné části, jako je hlava nebo paže, ale mohou také ovlivnit všechny části těla. Nekontrolovaný pohyb v důsledku dyskineze se obvykle vyskytuje u lidí s Parkinsonovou chorobou – kvůli vedlejším účinkům užívání drog. V některých případech může k tomuto stavu dojít také v důsledku pohybových poruch. Pohyby způsobené dyskinezí mohou být u některých pacientů mírné. Tento stav však může být i závažný a narušovat činnost postiženého – proto je nutné jej léčit určitými zásahy.
Co přesně způsobuje dyskinezi?
Nekontrolované pohyby rukou jsou příznakem dyskineze.Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou dyskineze je užívání léku na Parkinsonovu chorobu zvaného levodopa. Tento lék je obvykle používán lékaři, protože má dobrou účinnost při léčbě onemocnění. Jako lék na Parkinsonovu chorobu může levodopa zvýšit hladiny dopaminu v mozku. Jakmile je však užívání léku ukončeno, hladina dopaminu v těle pacienta opět klesne. Předpokládá se, že vzestup a pokles hladiny dopaminu spouští mimovolní pohyby známé jako dyskineze. Jeden typ dyskineze, a to:
tardivní dyskineze se může objevit jako vedlejší účinek antipsychotických léků k léčbě příznaků psychózy.
Léčba dyskineze
Dyskineze může způsobit příznaky, které se u každého pacienta liší. Léčba se tedy může lišit také tím, že se vezme v úvahu několik podmínek, jako je závažnost pacientovy dyskineze, věk pacienta, doba užívání levodopy nebo kdy se dyskineze začala objevovat. Některé z možností léčby dyskineze, které lékař doporučí, jsou:
- Úprava dávky léku levodopy, aby se zabránilo kolísání hladiny dopaminu u pacienta
- Změna formy/cesty podání levodopy na infuzi nebo na formu s prodlouženým uvolňováním
- Podávejte amantadin s prodlouženým uvolňováním, který byl nedávno schválen pro léčbu dyskineze
- Podávejte levodopu v menších, ale častějších dávkách
- Požádejte pacienta, aby užil levodopu 30 minut před jídlem, aby protein v potravě neinteragoval s vstřebáváním léku.
- Požádejte pacienta, aby se věnoval fyzické aktivitě, jako je plavání a chůze
- Poučte pacienta, aby používal techniky kontroly stresu, protože stres může dyskinezi zhoršit
- V případech raného stádia Parkinsonovy choroby a pacient nevykazuje žádné známky dyskineze, může lékař předepsat léky agonisté dopaminového receptoru monoterapie
- Nabízí DBS akci nebo hlubokou mozkovou stimulaci v těžkých případech dyskineze. Tato akce je nabízena pouze v případě, že jiná léčba nemůže překonat pacientovu dyskinezi.
Další stavy spojené s dyskinezí
Dyskineze je spojena s několika dalšími zdravotními stavy, například:
1. Dystonie
Dystonie je stav, který způsobuje, že se svaly náhle samy od sebe napnou. Tento stav je způsoben Parkinsonovou chorobou a není vedlejším účinkem léků na toto onemocnění. Konkrétně se dystonie vyskytuje kvůli nízkým hladinám dopaminu – stav často pozorovaný u lidí s Parkinsonovou chorobou. Dystonie může postihnout nohy, ruce, hlasivky nebo oční víčka. Ve většině případů však tento stav postihuje pouze jednu část těla.
2. Tardivní dyskineze
Stejně jako u dyskineze,
tardivní dyskineze Způsobuje také mimovolní pohyb. Pohyb však většinou ovlivní „pouze“ jazyk, rty, ústa nebo oční víčka. Tento stav se často vyskytuje u pacientů s psychiatrickými poruchami, kteří užívají antipsychotika. Některé příznaky
tardivní dyskineze to je:
- Rty opakovaně
- Opakovaně se usmíval
- Rychle bliká
- Našpulila rty
- Vystrčila jazyk
[[Související článek]]
Poznámky od SehatQ
Dyskineze je stav, který způsobuje nekontrolované pohyby částí těla. K tomu, aby byl tento stav pod kontrolou a pacienti s Parkinsonovou nemocí mohli žít kvalitní život, je nutná léčba lékařem.
Nekontrolované pohyby rukou jsou příznakem dyskineze.Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou dyskineze je užívání léku na Parkinsonovu chorobu zvaného levodopa. Tento lék je obvykle používán lékaři, protože má dobrou účinnost při léčbě onemocnění. Jako lék na Parkinsonovu chorobu může levodopa zvýšit hladiny dopaminu v mozku. Jakmile je však užívání léku ukončeno, hladina dopaminu v těle pacienta opět klesne. Předpokládá se, že vzestup a pokles hladiny dopaminu spouští mimovolní pohyby známé jako dyskineze. Jeden typ dyskineze, a to: tardivní dyskineze se může objevit jako vedlejší účinek antipsychotických léků k léčbě příznaků psychózy. 
