Bolest v kříži je po potížích horních cest dýchacích druhým nejčastějším onemocněním, kvůli kterému pacienti přicházejí k lékaři. Odhaduje se, že téměř každý člověk alespoň jednou v životě zažil bolest v kříži. Bolesti v kříži, známé také jako
muskuloskeletální poruchy související s prací, je bolestivý syndrom způsobený prací nebo činností a je častější u mužů. Podle výzkumu provedeného COPORD (
Komunitně orientovaný program pro kontrolu revmatických onemocnění) Indonésie je míra prevalence bolesti dolní části zad u mužů 18,2 %, zatímco u žen je to 13,6 %. Až 60 % dospělých pociťuje bolesti v kříži kvůli problémům se sezením, které se vyskytují u těch, kteří pracují nebo dělají činnosti, které se většinou provádějí vsedě. Dlouhé sezení ve špatné poloze může způsobit napnutí zádových svalů a poškození okolní měkké tkáně. Pokud tento stav přetrvává, může způsobit tlak na páteřní ploténky, což může způsobit vyčnívání polštářků a tlak na míšní nervy. Když lidé sedí, maximální zatížení je 6-7krát těžší než ve stoje. Kromě dlouhodobého sezení mohou bolesti v kříži způsobit i jiné namáhavé činnosti, jako je zvedání těžkých předmětů. Často dochází k nesprávné poloze při zvedání předmětů, které jsou umístěny níže. Pokud se chystáte zvednout předmět, který se nachází níže, měli byste začít tím, že si nejprve dřepnete a poté předmět zvednete. Manipulaci s pacienty s bolestmi v kříži lze provádět medikamentózní terapií, fyzioterapií, minimálně invazivními opatřeními až po chirurgický zákrok v závislosti na závažnosti onemocnění. U těžkých stupňů bývá řešením operace. Mnoho lidí s bolestmi v kříži však přichází k lékaři se stížnostmi na střední bolest a nevýznamné radiologické příznaky, užívali léky proti bolesti a někteří také absolvovali fyzioterapii, ale jejich potíže se nezlepšily. Tato skupina má jiné minimálně invazivní možnosti než chirurgii. Minimálně invazivní postupy lze kromě terapeutického využití využít i jako diagnostiku, aby se zajistilo, že možný původ bolesti není z onemocnění ledvin, močového měchýře, genitálií, dolního zažívacího traktu nebo dolních končetin. Jedním z nejpoužívanějších minimálně invazivních postupů je
blokáda kaudálního epidurálního nervu. Tato akce se provádí injekcí léku přímo do postižené oblasti nervu. Akci lze opakovat, pokud se u pacienta během určité doby objeví stejná stížnost. Lze doufat, že po této akci se podaří snížit míru bolesti pacienta a tím i konzumaci léků proti bolesti, které mohou mít z dlouhodobého hlediska negativní dopad na žaludek. Pacienti s bolestí v kříži by měli být nejprve vyšetřeni neurologem, než se určí, zda jsou nutná minimálně invazivní opatření či nikoli. Tuto akci lze provést v nemocnici s kompletním vybavením. Proto okamžitě vyhledejte léčbu, pokud trpíte bolestmi v kříži. Neustálé užívání léků není vždy řešením.
