V roce 2017 byla Indonésie šokována propuknutím záškrtu u dětí, které mělo za následek úmrtí. Tato epidemie beze zmírnění infikovala děti ve 20 provinciích Indonésie, zejména ve východní Jávě a Západní Jávě, takže tehdejší vláda označila tento případ za mimořádnou událost (KLB) záškrtu. Záškrt je onemocnění způsobené bakteriální infekcí
Corynebacterium diphtheriaea skutečně velmi náchylné k napadení dětí mladších 5 let a starších osob. Toto onemocnění je také vysoce nakažlivé a může se šířit kýcháním, kašláním, dokonce i když se pacient se záškrtem směje. Záškrt u dětí se stal metlou ve 30. letech 20. století po celém světě. V současné době se však s touto nemocí setkáváme jen zřídka díky masivnímu pohybu vakcíny proti záškrtu.
Příznaky záškrtu u dětí
V počátečních stádiích záškrtu u dětí si jej rodiče mohou zaměnit za běžnou angínu. Důvodem je v prvních dnech záškrtu, dítě pocítí mírnou horečku s oteklým krkem. Hlavní věc, která odlišuje záškrt od streptokoky, je to, že způsobuje, že se na nosu nebo krku objeví šedobílá membrána. Tato membrána znesnadní dětem se záškrtem polykání a dokonce i dýchání. Kromě těchto dvou obtíží způsobí záškrt u dětí následující příznaky:
- Vznik dvojího pohledu
- Nejasná řeč
- Bílá blána v krku, která snadno krvácí
- Objevují se známky šoku, jako je pokožka bledá a chladná, srdce bije rychleji, objevuje se studený pot a je neklidná.
V závažnějších stavech se záškrtový jed rozšíří z krku do zbytku těla krevním řečištěm. Tento jed může poškodit pracovní systém životně důležitých orgánů, jako je srdce, ledviny, až po nervový systém, který se vyznačuje paralýzou. Pokud se neléčí intenzivně, může záškrt u dětí způsobit smrt. Proto, pokud máte podezření, že vaše dítě má příznaky záškrtu, okamžitě se poraďte s lékařem, abyste dostali léčbu co nejrychleji a zabránili tomu, aby ostatní členové rodiny onemocněli stejnou nemocí. Pokud se záškrt u dětí prokáže pozitivně, ale nemá výše uvedené příznaky, je také pravděpodobné, že během následujících 4 týdnů přenesou nemoc na ostatní. Když je dítě infikováno bakterií záškrtu, má 2-4 dny, než pocítí příznaky.
Jaký je postup při léčbě záškrtu u dětí?
Manipulaci s pacienty se záškrtem, zejména se záškrtem u dětí, nelze provádět nedbale, protože toto onemocnění je velmi snadné nakazit i dospělé. Pokud má lékař podezření, že vaše dítě má záškrt, odebere vzorek šedé membrány, která je v ústech nebo krku dítěte. Vzorek byl okamžitě odeslán do laboratoře tak, že nejprve varovali laboratorní personál, že se jedná o vzorek pacienta se záškrtem. Lékaři však okamžitě ošetří děti trpící záškrtem různými léčebnými kroky takto:
Antitoxin, který je injikován žilou nebo svalem, jehož cílem je neutralizovat difterický toxin, který cirkuluje v těle přes krevní cévy. Nezřídka lékař nejprve provede test na alergii, aby se ujistil, že vaše dítě není alergické na tento lék. Podávaným antitoxinem je sérum proti záškrtu (ADS). Pokud má dítě alergii na tento lék, mělo by být nejprve méně citlivé. Poté vám lékař podá velmi nízkou dávku antitoxinu, která se pak postupně zvyšuje.
K hubení bakterií v těle se používají antibiotika, jako je penicilin nebo prokain. Antibiotika se k léčbě záškrtu u dětí podávají pouze do té doby, dokud je pacient ještě v období přenosu této bakterie. Antibiotika budou podávána sedm dní po sobě.
Kyslík podávejte pouze v případě obstrukce dýchacích cest (obstrukce). Pokud si navíc lékař při dýchání všimne stahování hrudníku a dítě se zdá neklidné, může lékař provést tracheostomii, což je otvor v krku, který umožňuje vstup vzduchu do plic. Kromě toho lékař také vyčistí membránu v krku, pokud membrána způsobuje dítěti dýchací potíže. Pacienti se záškrtem u dětí musí také podstoupit léčbu v izolačních místnostech, aby nenakazili další lidi, zejména jiné děti, které nebyly imunizovány. [[Související článek]]
Snadná prevence záškrtu u dětí
Záškrt u dětí je hrozný, natož může způsobit smrt. Manipulace nemůže být svévolná, ale tomuto ohnisku je ve skutečnosti velmi snadné zabránit, pokud jsou děti pravidelně očkovány proti záškrtu. V Indonésii se imunizace proti záškrtu provádí pomocí vakcíny DPT (záškrt, černý kašel, tetanus). Indonéská asociace pediatrů vyžaduje, aby dětem byla aplikována vakcína DPT alespoň třikrát jako základní imunizace, kterou lze provést v Puskesmas, Posyandu a soukromých nemocnicích. Poté se dítě musí znovu imunizovat s odstupem 1 roku po DPT3 a ještě jednou před nástupem do školy (ve věku 5 let). Pokud se dítě opozdí s očkováním proti DPT, bez ohledu na věk, pokračujte v podávání injekce podle příslušného schématu a intervalu. Pokud vaše dítě nikdy nedostalo základní očkování, když mu bylo méně než 12 let, můžete i nadále provádět očkování pro děti jako obvykle. Mezitím, pokud je DPT 4 podán před 4. narozeninami, 5. je podán nejdříve 6 měsíců poté. Mezitím, pokud je 4. DPT vakcína podána poté, co je dítě starší 4 let, 5. DPT vakcína již není potřeba. Máte-li dotazy týkající se imunizace DPT k prevenci záškrtu u dětí, kontaktujte zdravotníka, kterému důvěřujete.
