Gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD je onemocnění žaludeční kyseliny, které je v komunitě docela běžné. Toto onemocnění způsobuje především příznaky v podobě pálení žáhy, bolesti na hrudi, potíží s polykáním jídla a knedlíku v krku. Protože jde o onemocnění, na které si lidé často stěžují, co přesně způsobuje GERD?
Co způsobuje GERD?
Příčinou GERD je vzestup žaludeční kyseliny do jícnu v důsledku toho, že chlopňový sval na dně jícnu (LES sval) zeslábne nebo je v uvolněném stavu. V ideálním případě, když polykáme jídlo, sval LES na dně jícnu se otevře, aby mohl jídlo a pití propustit dolů do žaludku. Po opadnutí potravy se chlopňové svaly opět uzavřou. Pokud se však chlopeň nepřirozeně uvolní nebo může oslabit, žaludeční kyselina může stoupat do jícnu. Vystavení žaludeční kyselině může podráždit výstelku jícnu a riskovat spuštění zánětu. Stěna jícnu není totožná se stěnou žaludku – díky tomu také nesnáší kyseliny, takže se snadno rozkládá. Tento stav je údajně příčinou GERD a symptomů, které pacient pociťuje.
Více rizikových faktorů pro GERD
Kromě výše uvedených příčin GERD musíte také rozpoznat několik stavů, které jsou rizikovými faktory pro toto onemocnění. Rizikové faktory GERD, včetně:
1. Obezita
Obezita může zhoršit příznaky GERD Obezita nebo nadváha může zvýšit tlak na žaludek a zhoršit příznaky GERD. Ačkoli souvislost mezi obezitou a GERD není jasně známa, nadváha může být rizikovým faktorem pro GERD.
2. Trpící hiátovou kýlou
Hiátová kýla nastane, když horní část žaludku tlačí do hrudní dutiny přes bránici. Tento stav může snížit tlak na ventil LES – což pak vyvolá zvýšení žaludeční kyseliny.
3. Těhotná
Těhotné ženy jsou náchylné k pálení žáhy, které pak může vést k GERD. Během těhotenství se zvýší hladina hormonů estrogenu a progesteronu. Zvýšení tohoto hormonu může uvolnit sval LES. Těhotenské stavy také způsobují nadměrný tlak v dutině břišní.
4. Trpící sklerodermií
Sklerodermie je autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že kůže a další orgány těla ztvrdnou a ztloustnou. Sklerodermie způsobuje nadměrnou produkci kolagenu. Přebytečný kolagen je pak uložen v kůži, ale může být také uložen v jiných orgánech, včetně svalů jícnu a střevní stěny. V těžkých případech sklerodermie spodní část jícnu (včetně LES) tvrdne a ztlušťuje, což pak narušuje jeho funkci. Tento stav může narušovat průchod potravy dolů do žaludku – nebo riskovat, že se žaludeční kyselina dostane nahoru do jícnu a spustí GERD.
5. Trávení potravy je příliš pomalé
U pacientů s GERD se také uvádí, že mají abnormální funkci žaludečních svalů nebo nervů. Tato abnormální funkce žaludku způsobuje příliš pomalé trávení potravy. Tento stav pak spouští opožděné vyprazdňování žaludku – čímž na něj vyvíjí tlak a zvyšuje pravděpodobnost refluxu kyseliny.
Rizikové faktory, které zhoršují kyselý reflux
Určité návyky a činnosti jsou spojeny se zhoršením stavu kyselého refluxu. Mezi tyto činnosti patří:
- Kouř
- Jezte velké porce nebo jezte pozdě v noci
- Konzumace určitých spouštěcích potravin, jako jsou tučná nebo smažená jídla
- Konzumace určitých nápojů, jako je alkohol nebo káva
- Užívání určitých léků, jako je aspirin
Potraviny a nápoje, které spouštějí příznaky GERD
U některých pacientů mohou některé potraviny a nápoje způsobit příznaky GERD. Mezi tyto potraviny a nápoje patří:
- Jídlo s vysokým obsahem tuku
- Kořeněná jídla
- Ovoce, včetně citrusových plodů, ananasů a rajčat
- Čokoláda
- Cibule, včetně česneku, šalotky a cibule
- Nápoje, jako je čaj, soda, káva a alkohol
- Máta
Provádění změn životního stylu ke kontrole GERD
Při léčbě GERD lékaři obvykle žádají pacienty, aby provedli změny zdravého životního stylu a zároveň podávali určité léky. Změny zdravého životního stylu, které bude nutné provést, jsou:
- Přestat kouřit
- Zhubnout
- Jezte menší porce
- Po jídle nelehnout
- Vyhýbejte se potravinám a nápojům, které spouštějí příznaky GERD
- Aplikujte relaxační techniky
Léky ke kontrole příznaků GERD
Antacida mohou pomoci neutralizovat žaludeční kyselinu. Některé léky, které mohou být potřebné k léčbě příznaků GERD, zahrnují:
- Antacida k neutralizaci žaludeční kyseliny
- blokátory H2 receptorů ke snížení produkce žaludeční kyseliny, jako je cimetidin, famotidin a nizatidin
- Inhibitory protonové pumpy, které inhibují produkci žaludeční kyseliny a obnovují jícen, jako je lansoprazol a omeprazol
Pokud léky nemohou pacientovi s GERD pomoci, lékař může nabídnout možnosti operace. [[Související článek]]
Poznámky od SehatQ
Příčinou GERD je vzestup žaludeční kyseliny v důsledku oslabení svalu LES ventilu pod jícnem. Rizikovými faktory pro GERD může být také několik stavů, včetně těhotenství, obezity, hiátové kýly nebo sklerodermie.
Obezita může zhoršit příznaky GERD Obezita nebo nadváha může zvýšit tlak na žaludek a zhoršit příznaky GERD. Ačkoli souvislost mezi obezitou a GERD není jasně známa, nadváha může být rizikovým faktorem pro GERD. 
Antacida mohou pomoci neutralizovat žaludeční kyselinu. Některé léky, které mohou být potřebné k léčbě příznaků GERD, zahrnují: 
