Hydrokéla je abnormální stav, při kterém se výstelka varlete plní tekutinou, což způsobuje otok šourku. Hydrokély jsou běžné u chlapců a mohou zmizet samy. U dospělých mužů může hydrokéla vzniknout v důsledku zánětu způsobeného poraněním, infekcí nebo zablokováním spermiových kanálků a šourku. Kýla se také často vyskytuje společně s hydrokélami. Protože mohou zmizet samy, hydrokély nevyžadují zvláštní léčbu. V některých případech je však nutný chirurgický zákrok, pokud nastanou následující okolnosti:
- Je obtížné odlišit hydrokélu od kýly
- Hydrokéla sama od sebe nezmizí
- Otok je příliš velký, takže je obtížné varlata vyšetřit
- Podezření na spojení hydrokély s jiným onemocněním, jako je nádor nebo torze (zkroucení varlete)
- Bolest a nepohodlí v důsledku otoku šourku
- Neplodnost
- Kosmetické důvody
[[Související článek]]
Operace hydrokély
Existují tři typy operací hydrokély, které lze provést. Tento postup má různé metody v závislosti na stavu způsobujícím problém s hydrokélou. Tyto postupy zahrnují:
1. Inguinální
Tento postup je široce používán v pediatrických případech, kde je podvázán kanál způsobující hydrokélu (processus vaginalis). U dospělých se tento postup provádí, pokud je hydrokéla spojena s nádorem varlat.
2. Šourek
Při tomto postupu se provede řez ve výstelce varlete (tunica vaginalis), poté se zavede trubice
odtok k odstranění veškeré tekutiny. Vak hydrokély se pak sešije, aby se zabránilo recidivě. V případě potřeby bude obalová vrstva zcela odstraněna. Tento postup by se neměl provádět při podezření na malignitu. Široce používané v případě typu .hydrocele
nekomunikující chronická u dětí.
3. Skleroterapie
Tento postup je doplňkovou terapií. Při skleroterapii se tekutina odebírá injekční stříkačkou, poté následuje injekce roztoku tetracyklinu nebo doxycyklinu, u kterého se očekává uzavření kanálu způsobujícího hydrokélu. Pokud chirurgický zákrok není možný, provádí se skleroterapie. Tento postup však není definitivní terapií kvůli vysoké míře recidivy.
Komplikace hydrokély
Jako všechny operace, operace hydrokély s sebou nese riziko komplikací, i když jsou vzácné. Mezi komplikace, které mohou vyplynout z operace hydrokély, patří:
- Otoky, nepohodlí a modřiny v šourku několik dní po operaci (zažily téměř všichni pacienti).
- Operované varle se zdá být tlustší než ostatní zdravé varle (kvůli operační technice). Tento silný pocit po operaci nezmizí a pociťují jej téměř všichni pacienti.
- Nahromadění krevní sraženiny (hematom) kolem varlete může vymizet samo nebo může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění sraženiny (vyskytuje se u 1 z 10 pacientů).
- Infekce v místě chirurgického zákroku (asi 1 z 10 lidí)
- Hydrokéla se znovu objeví (u 1 z 50 lidí)
- Chronická bolest ve varlatech nebo šourku (u 1 z 50 lidí)
- Krvácející
- Neplodnost v důsledku poškození tkáně kolem varlat
- Poranění nervů
- Komplikace, které se mohou objevit v důsledku celkové anestezie (1 z 50 lidí)
Po operaci hydrokély je třeba při pooperační rekonvalescenci vzít v úvahu následující věci:
- Pooperační kontrola, aby lékař mohl zhodnotit hojení rány.
- Prvních pár dní bude oblast genitálií oteklá a bolestivá. Během fáze hojení bude šourek zabalen do obvazu. Ke snížení nepohodlí používejte spodní prádlo, které může podporovat šourek.
- Prvních pár dní aplikujte studený obklad na 10-15 minut ke snížení otoku a bolesti.
- Vyhněte se koupání a plavání. Koupání je povoleno 24-48 hodin po operaci, pokud je operační rána udržována v suchu.
- Denní aktivity lze provádět jako obvykle
- Během hojení se vyvarujte zvedání těžkých předmětů nebo namáhavého cvičení
- Kolem 6. týdne fáze hojení je třeba se nejprve vyhnout pohlavnímu styku.
- Během prvního měsíce se může zdát, že se hydrokély v důsledku pooperačního otoku opakují.
