Hydrokéla je otok šourku v důsledku nahromadění tekutiny ve výstelce varlat (tunica vaginalis). Hydrokéla u kojenců je běžný stav a může sama odeznít bez léčby až do věku 1 roku. Hydrokéla se může objevit u 10 % zdravých dětí mužského pohlaví, ale je náchylnější k jejímu výskytu u dětí narozených předčasně.
Příčiny hydrokély u miminek
Za normálních podmínek jsou varlata nejprve v dutině břišní, v oblasti pod ledvinami. V sedmém měsíci se varlata přes vývod posouvají dolů, do šourkového vaku. Současně zadejte množství tekutin, které obklopují varlata. Kanál se pak uzavře před narozením dítěte a tělo dítěte absorbuje zbývající tekutiny. Když je tento proces přerušen, tj. když tekutina není úplně absorbována nebo když není kanál uzavřen, dochází k hydrokéle. Existují dva typy hydrokély u kojenců, a to:
- Komunikující hydrokéla, jmenovitě hydrokéla, ke které dochází, protože se kanál neuzavírá. U tohoto typu se otok může časem zvětšit, protože potrubí zůstává otevřené.
- Nekomunikující hydrokéla, jmenovitě hydrokéla, ke které dochází, protože kanál se normálně uzavírá, ale tělo neabsorbuje zbývající tekutinu. Tento typ hydrokély je často spojen s tříselnou kýlou, což je stav, kdy část střeva klesá do šourkového vaku.
Příčina hydrokély u kojenců není známa (idiopatická). Zjistilo se, že stavy, které zvyšují tlak v břiše, blokují nebo zpomalují uzavření trubice, kterou varlata procházejí. Hydrokéla u kojenců je často spojena s následujícími stavy:
- Kryptorchismus (selhání varlat do šourku)
- Abnormální umístění otvoru penisu (hypospadie nebo epispadie)
- Genitální nejednoznačné (abnormality v pohlavních orgánech, kdy pohlavní orgány dítěte nejsou jasně mužské nebo ženské)
- Poruchy jater doprovázené ascitem (hromadění tekutiny v břišní dutině)
- Abnormality břišní stěny
- Předčasnost
- Nízká porodní váha
- Rodinná anamnéza hydrokély nebo kýly
Hydrokéla může být také způsobena nahromaděním tekutiny nebo zánětlivou reakcí ve výstelce penisu, i když se kanál uzavřel. Tento stav může být způsoben traumatem, torzí varlat (zkroucená varlata), infekcí a operací břicha, která způsobuje zhoršený odtok tekutiny do lymfatických uzlin.
Příznaky hydrokély u kojenců
Příznaky zjištěné jako indikace hydrokély jsou otok jednoho nebo obou varlat, který není doprovázen bolestí. Povrch šourku se zdá být normální. V závislosti na typu mohou být příznaky hydrokély různé. na typu
nekomunikující, velikost hydrokély se nezvětší, protože kanál se uzavřel. Zatímco v typu
komunikující, lze vidět, že se velikost hydrokély mění. Během dne, aktivity a gravitace se tekutina shromažďuje v šourku, což způsobuje, že otok vypadá větší. Mezitím v noci, kdy dítě více leží, vypadá hydrokéla menší. Pokud pomalu stlačíte šourek, můžete pozorovat pohyb tekutiny v hydrokéle směrem k břichu
Nebezpečné známky hydrokély u miminek
Hydrokély jsou obecně neškodné, nezpůsobují bolest a neovlivňují funkci varlat. Pokud je však hydrokéla doprovázena kýlou, může být tento stav nebezpečný a vyžaduje okamžitou léčbu. Část střeva, která klesá do šourku, může být skřípnutá a oteklá, takže je narušen průtok krve. Pokud se tento stav neléčí, sevřená střevní tkáň není prokrvena a může způsobit smrt střevní tkáně, což je život ohrožující stav. Hydrokély u kojenců jsou většinou neškodné a nezpůsobují bolest. Když však poprvé zjistíte, že šourek vašeho dítěte je oteklý, je nejlepší nechat dítě zkontrolovat lékařem, aby zjistil příčinu. Pokud se šourek vašeho dítěte náhle zvětší, cítí se tvrdý a vaše dítě nemůže přestat plakat, vezměte své dítě okamžitě k lékaři, protože se může jednat o naléhavý případ.
