Indukce je léčba nebo určité lékařské postupy ke stimulaci dělohy, aby mohla porodit normálně (vaginálně). V některých případech mohou matky, které během porodu podstoupí indukci, selhat uprostřed. Co vlastně způsobuje selhání indukce porodu a jaké jsou další kroky k tomu, aby matka mohla porodit?
Kdy je nutná indukce?
Indukce je nutná, pokud je Bishopovo skóre nižší než 6. Podle výzkumu z American Journal of Obstetrics & Gynecology se odhaduje, že 1 ze 4 těhotných žen vyžaduje indukci během porodu. Ve skutečnosti se využití této metody za poslední dvě desetiletí více než zdvojnásobilo. Jediný, kdo však určuje, zda indukci potřebujete nebo ne, je lékař. Ještě předtím, než nastávající maminka podstoupí tento zákrok, lékař nejprve zkontroluje, jak daleko se před porodem otevírá a ztenčuje děloha pomocí Bishopova skóre. Bishopovo skóre lékařům usnadní zjištění, kdy je děložní čípek připraven k porodu. To je důležité, protože během porodu se dilatace skládá ze dvou fází, a to z latentní fáze, neboli fáze otevírání 1, a fáze aktivní, kdy se děložní hrdlo otevírá na šířku 6-10 cm. Aktivní fáze trvá 4 až 8 hodin. [[related-article]] Bishopovo skóre je 0-13. Pokud má den D porodu skóre nižší než 6, znamená to, že nejste připravena porodit a potřebujete indukci, pokud je těhotenství dostatečně staré.
Příčiny neúspěšné indukce porodu
Příčinou neúspěšné indukce porodu je vysoký krevní tlak a preeklampsie.Příčinou neúspěšné indukce porodu je přítomnost těhotenských komplikací. Studie z Journal of Obstetrics & Gynecology of India uvedla, že několik faktorů, které způsobují neúspěšnou indukci porodu, jsou:
- První porod
- Těhotenství méně než 41 týdnů
- Věk matky je více než 30 let
- Preeklampsie
- Předčasné protržení membrán
- Příliš málo plodové vody
- Těhotenská cukrovka
- Hypertenze.
Výzkum z časopisu Clinical Obstetrics and Gynecology uvádí, že indukce porodu selže, když se děložní čípek nerozšíří o 4 cm a nesmaže se o 90 % nebo 5 cm po 12 hodinách podávání oxytocinu s následným prasknutím membrán. Vyvolání porodu lze také prohlásit za neúspěšné, pokud nemůžete dosáhnout požadovaných cílových kontrakcí. Lékař pak bude věnovat pozornost reakci dělohy na indukční lék, který byl podán. [[related-article]] Pokud matka není schopna silně tlačit nebo pociťuje nadměrnou bolest během kontrakcí, lze indukci zastavit. K měření, zda máte rizikové faktory pro neúspěšnou indukci porodu, váš lékař použije partograf. Partograf je nástroj ke sledování, zda existují abnormální podmínky při porodu, fetální tíseň nebo zda má matka potíže. Při používání partografu se berou v úvahu ve stavu matky a plodu:
- Srdeční frekvence, krevní tlak a teplota
- Stav membrán praskne přirozeně nebo uměle
- Kontrakce každých 10 minut a jak dlouho trvají
- Množství moči
- Drogy užívané matkou
- Fetální srdeční frekvence v děloze
- Barva, vůně a množství plodové vody
- Hlava plodu se posunula dolů nebo ne a tvar hlavičky plodu.
Způsob porodu při selhání indukce porodu
U dítěte koncem pánevním se zvyšuje riziko neúspěšné indukce, takže je nutný císařský řez.Pokud má lékař podezření na příčinu neúspěšné indukce porodu, zvolí postup porodu císařským řezem. Některé z důvodů, proč lékaři volí císařský řez, protože indukce selhala, jsou:
- Fetální úzkost , protože plodu obvykle chybí kyslík, takže se musí narodit okamžitě, aby nezemřel v děloze
- Placenta pokrývá děložní hrdlo (placenta previa), Pokud jste nuceni rodit normálně, ve skutečnosti to spustí silné krvácení, které ohrožuje život matky a plodu.
- Uvolněná pupeční šňůra před porodem (prolaps pupeční šňůry) To způsobuje, že plod postrádá kyslík, takže musí být okamžitě dodán.
- Matka má herpes , protože herpes se přenáší přes vaginální hlen
- Těhotná s dvojčaty
- Těhotná pánev
- Je možné, že dítě nemůže vstoupit do pánve
- Císařský řez v anamnéze a přání vaginálního porodu.
Riziko vyvolání porodu
Pokud je vyvolání porodu úspěšné, můžete mít normální porod bez bolesti. Riziku porodu císařským řezem se lze vyhnout. Indukce porodu však může také přinášet rizika, jako jsou:
- Krvácející indukce může způsobit, že se děložní svaly po porodu nestahují správně (atonie dělohy). Takže to spouští poporodní krvácení.
- Fetální srdeční frekvence slábne Obvykle jsou léky používané k indukci oxytocin nebo prostaglandiny. Oba jsou schopni vyvolat kontrakce. Existuje však riziko, že kontrakce budou abnormální nebo nadměrné. To způsobí, že se přívod kyslíku miminku sníží, takže se sníží jeho srdeční frekvence.
- Infekce , při indukci existují metody, které vyžadují porušení membrán. Příliš dlouhé protržení blan může zjevně zvýšit riziko infekce u matky a plodu.
- Ruptura dělohy (ruptura dělohy) , je tato metoda schopna zvýšit riziko roztržení dělohy podél jizvy. Přestože jsou tyto komplikace závažné, jsou vzácné.
Poznámky od SehatQ
Příčina neúspěšné indukce porodu nastává v důsledku stavu těhotenství, gestačního věku až po věk matky. V tomto případě lze říci, že tato metoda je neúspěšná, pokud otevření nevykazuje pokrok po podání léků stimulujících kontrakci. Lze také říci, že indukce selže, pokud matka nedosáhne normálních kontrakcí. Máte-li možnost tento zákrok podstoupit, měli byste si pravidelně nechat provádět těhotenské kontroly u svého porodníka nebo porodní asistentky. Pokud se chcete dozvědět více o příčinách neúspěšné indukce porodu, můžete se zdarma poradit s lékařem prostřednictvím
chatovat lékaře v aplikaci pro rodinné zdraví SehatQ .
Stáhněte si aplikaci nyní na Google Play a Apple Store. [[Související článek]]
Indukce je nutná, pokud je Bishopovo skóre nižší než 6. Podle výzkumu z American Journal of Obstetrics & Gynecology se odhaduje, že 1 ze 4 těhotných žen vyžaduje indukci během porodu. Ve skutečnosti se využití této metody za poslední dvě desetiletí více než zdvojnásobilo. Jediný, kdo však určuje, zda indukci potřebujete nebo ne, je lékař. Ještě předtím, než nastávající maminka podstoupí tento zákrok, lékař nejprve zkontroluje, jak daleko se před porodem otevírá a ztenčuje děloha pomocí Bishopova skóre. Bishopovo skóre lékařům usnadní zjištění, kdy je děložní čípek připraven k porodu. To je důležité, protože během porodu se dilatace skládá ze dvou fází, a to z latentní fáze, neboli fáze otevírání 1, a fáze aktivní, kdy se děložní hrdlo otevírá na šířku 6-10 cm. Aktivní fáze trvá 4 až 8 hodin. [[related-article]] Bishopovo skóre je 0-13. Pokud má den D porodu skóre nižší než 6, znamená to, že nejste připravena porodit a potřebujete indukci, pokud je těhotenství dostatečně staré. 
Příčinou neúspěšné indukce porodu je vysoký krevní tlak a preeklampsie.Příčinou neúspěšné indukce porodu je přítomnost těhotenských komplikací. Studie z Journal of Obstetrics & Gynecology of India uvedla, že několik faktorů, které způsobují neúspěšnou indukci porodu, jsou: 
U dítěte koncem pánevním se zvyšuje riziko neúspěšné indukce, takže je nutný císařský řez.Pokud má lékař podezření na příčinu neúspěšné indukce porodu, zvolí postup porodu císařským řezem. Některé z důvodů, proč lékaři volí císařský řez, protože indukce selhala, jsou: 
Pokud je vyvolání porodu úspěšné, můžete mít normální porod bez bolesti. Riziku porodu císařským řezem se lze vyhnout. Indukce porodu však může také přinášet rizika, jako jsou: 
