Při léčbě příznaků psychózy u schizofrenních nebo bipolárních pacientů mohou lékaři předepisovat léky nazývané antipsychotika. Nicméně jako tvrdé drogy mohou některá antipsychotika vyvolat vedlejší účinky nazývané extrapyramidové příznaky. Jaké jsou extrapyramidové příznaky?
Co jsou extrapyramidové a extrapyramidové příznaky?
Extrapyramidová je neuronová síť v mozku, která je zodpovědná za regulaci motorického řízení a koordinace. Uvnitř extrapyramidových jsou strukturní jednotky zvané bazální ganglia. Bazální ganglia pak hrají také důležitou roli v motorické funkci a ke své funkci vyžadují dopamin. Funkce bazálních ganglií může být „poškozena“ užíváním léků nazývaných antipsychotika. Antipsychotika předepisují lékaři k léčbě příznaků psychózy, jako jsou halucinace a bludy, které často zažívají lidé se schizofrenií, bipolární a psychotickou depresí. Antipsychotika fungují tak, že se vážou na dopaminové receptory v centrálním nervovém systému a zároveň blokují dopamin. Antipsychotická aktivita má riziko, že bazální ganglia budou postrádat dopamin. V důsledku toho se u pacientů objeví příznaky nazývané extrapyramidové příznaky. Skupina antipsychotik, která jsou více ohrožena spuštěním extrapyramidových příznaků, jsou typická antipsychotika nebo antipsychotika první generace. Jiná antipsychotika však stále představují riziko spuštění těchto příznaků u pacientů.
Jaké jsou extrapyramidové příznaky?
Nekontrolovaný pohyb je extrapyramidový symptom Extrapyramidové symptomy se často označují jako pohybové poruchy vyvolané léky. Jak název napovídá, extrapyramidové příznaky mohou být charakterizovány pohybovými problémy, jako jsou:
- Nekontrolovaný pohyb
- Třes
- svalové kontrakce
Extrapyramidové symptomy jsou vystaveny riziku, že se stanou závažnými a naruší každodenní aktivity. V důsledku toho se pacienti obtížně pohybují, komunikují s ostatními a plní každodenní úkoly. Rychlá léčba extrapyramidových příznaků může u pacientů s tímto lékem snížit riziko závažnějších nežádoucích účinků.
Extrapyramidové příznaky, kterými je pacient ohrožen
Existuje několik extrapyramidových příznaků, které se mohou objevit v důsledku užívání antipsychotik:
1. Akatizie
Akatizie je charakterizována neklidem, nechce zůstat v klidu a pacient se chce neustále hýbat. Pacient bude vrtět nohama, chodit, houpat nohama nebo si třít obličej, aby zmírnil úzkost.
2. Parkinsonismus
Parkinsonismus označuje příznaky, které připomínají Parkinsonovu chorobu. Nejčastějším příznakem jsou ztuhlé svaly na nohou. Pacienti mohou také zaznamenat třes, zvýšenou produkci slin, pomalé pohyby nebo změny v držení těla a chůzi. Příznaky parkinsonismu se objevují pomalu. Obvykle pacienti začnou pociťovat příznaky několik dní po užití antipsychotik. Odhaduje se, že 20–40 % pacientů užívajících antipsychotika je ohroženo rozvojem symptomů podobných Parkinsonově chorobě.
3. Maligní neuroleptický syndrom
Maligní neuroleptický syndrom (NMS) začíná svalovou ztuhlostí a horečkou, po které následuje ospalost nebo zmatenost. Pacienti jsou také ohroženi záchvaty a problémy s fungováním nervového systému. Tyto vzácné extrapyramidové příznaky se obvykle objevují okamžitě, například během několika hodin po užití antipsychotik.
4. Tardivní dyskineze
Tardivní dyskineze Jde o extrapyramidový příznak charakterizovaný mimovolními, ale opakujícími se pohyby obličeje. Některé příklady symptomů
tardivní dyskineze Jedná se o kroucení jazyka, žvýkání, ochutnávání rtů, nafukování tváří a grimasy. Pacient může také zaznamenat změny v chůzi, trhavé pohyby nebo krčení ramen.
5. Dystonie
Dystonie je pohyb charakterizovaný svalovými stahy a mimovolním kroucením. Tyto extrapyramidové příznaky mohou způsobit bolestivé pohyby nebo polohy.
Léčba extrapyramidových příznaků
Léčba extrapyramidových symptomů bývá obtížná. Důvodem je, že léky, které spouštějí tyto příznaky, mohou způsobit různé vedlejší účinky. Nežádoucí účinky u každého pacienta mohou být také různé. Obvykle je hlavní léčbou extrapyramidových symptomů náhrada léku nebo případné snížení dávky léku. Váš lékař může také předepsat jiné typy léků k léčbě vašich příznaků spolu s antipsychotiky. Změny v dávkování léku by měl provádět pouze lékař. Změna dávky léku bez dohledu lékaře může způsobit další nežádoucí účinky. Z tohoto důvodu, pokud po užití antipsychotik pociťujete extrapyramidové nežádoucí účinky, důrazně se doporučuje navštívit lékaře. Požádejte o pomoc příbuzné, aby vás doprovodili k lékaři. [[Související článek]]
Poznámky od SehatQ
Extrapyramidální léky mohou být narušeny jako vedlejší účinek užívání antipsychotik. Pokud po předepsání antipsychotika zaznamenáte některý z výše uvedených extrapyramidových příznaků, důrazně se doporučuje navštívit lékaře.
Nekontrolovaný pohyb je extrapyramidový symptom Extrapyramidové symptomy se často označují jako pohybové poruchy vyvolané léky. Jak název napovídá, extrapyramidové příznaky mohou být charakterizovány pohybovými problémy, jako jsou: 
