Dislokace lokte je jedním z typů poranění horní končetiny, ke kterému často dochází po luxaci ramene. Dislokace lokte tvoří 10–25 % všech poranění lokte. K tomuto stavu dochází, když kosti v předloktí (radius a ulna) změní polohu vůči kostem horní části paže (humerus). Dislokace lokte způsobuje poruchy hybnosti při ohýbání a vzpřímení předloktí, dále supinaci a pronaci (natáčení dlaně nahoru a dolů).
Příčiny dislokace lokte
Nejčastější příčinou luxace lokte je trauma, jako je pád nebo nehoda. Při pádu se člověk často reflexivně drží rukama, aby se zátěž přenesla na lokty a vytlačila předloktí kosti z kloubů. To se často projevuje ve sportech, které snadno ztrácejí rovnováhu, jako je gymnastika nebo cyklistika. Dislokace loktů může vzniknout i u dětí do čtyř let v důsledku tahání za ruce dítěte. Děti jsou náchylnější k vykloubení lokte, protože mají uvolněné vazy kvůli nezralým kostem.
Typy loketní dislokace
Dislokace lokte může být úplná nebo částečná. Při úplné luxaci lokte se oddělí celý povrch loketního kloubu, zatímco při částečné dislokaci se oddělí pouze část povrchu kloubu. Částečné dislokace jsou také známé jako subluxace. Dislokace celého lokte jsou snadněji identifikovatelné než částečné luxace lokte. Při neporušené dislokaci lokte dojde k deformaci paže doprovázené extrémní bolestí. Naproti tomu částečnou luxaci lokte je někdy obtížné odhalit, protože kloub bude vypadat normálně. Loktem lze stále hýbat, ale je doprovázen bolestí. Kromě toho lze na vnitřní i vnější straně lokte nalézt modřiny v důsledku natrženého vazu. Je důležité identifikovat přítomnost poranění krevních cév a nervů u vykloubeného lokte vyhodnocením pulsu na zápěstí a znecitlivění. Pokud dojde k poranění tepen, ruce budou na dotek studené a budou mít purpurově bílou barvu. To je způsobeno menším průtokem krve do rukou. Při poranění nervu část nebo celá paže znecitliví nebo znehybní. V případech podezření na luxaci lokte bude proveden RTG snímek lokte k potvrzení poranění.
Léčba dislokace lokte
Dislokace lokte je akutní případ, který musí být okamžitě ošetřen. Cílem léčby je vrátit kosti do jejich polohy a obnovit funkci paže. Léčba může být provedena bez chirurgického zákroku nebo chirurgického zákroku, pokud je to nutné. Léčba luxace lokte závisí na závažnosti nebo závažnosti vykloubení. U jednoduchých luxací, které nezahrnují vážné poranění kosti, je možné na pohotovosti vrátit kost do loketního kloubu (redukce) podáním sedace a léků proti bolesti ke snížení prožívané bolesti. Poté bude loketní kloub na 1-3 týdny znehybněn s následným jednoduchým pohybovým cvičením. To je důležité, aby se zabránilo omezení pohybu kloubu, pokud je imobilizace prováděna příliš dlouho. Komplexní dislokace, při kterých dochází k těžkému poranění kostí a vazů; a těžké dislokace, kdy dochází k poranění krevních cév a nervů. V obou případech byla provedena operace s cílem obnovit postavení kostí a opravit poškozené vazy. Pokud dojde k poškození krevních cév a nervů, provede se oprava poškozené části. Dislokace lokte, která není opravena, může mít za následek omezený rozsah pohybu loketního kloubu a zvýšit možnost časného zánětu kloubu. U komplexních luxací je také zvýšené riziko recidivujícího poranění a chronické nestability lokte.
