Fallotova tetralogie (TOF) je komplexní typ vrozené srdeční vady u kojenců. Tento stav je poměrně vzácný a postihuje 5 z 10 000 dětí. TOF je obvykle diagnostikován v kojeneckém věku, ale v některých případech je stav zjištěn až v dospělosti, v závislosti na závažnosti srdeční vady a symptomech pacienta. Co je vlastně Fallotova tetralogie? jak to zvládnout?
co to je Fallotova tetralogie? Fallotova tetralogie je vzácná vrozená srdeční vada sestávající ze čtyř kombinací vrozených srdečních vad. Mezi tyto poruchy patří:
- Ve výstelce je otvor, který lemuje dvě dolní srdeční komory (komory). Tento stav je také známý jako defekt komorového septa (VSD).
- Zúžení plicní chlopně a plicních tepen. Tento stav je také známý jako plicní stenóza.
- Chlopně v aortální žíle se zvětšují, takže může odvádět krev z obou stran srdečních komor. Normálně aorta odvádí krev pouze z levé srdeční komory.
- Ztluštění stěny pravé komory. Tento stav je také známý jako ventrikulární hypertrofie.
Tyto čtyři poruchy narušují strukturu srdce a způsobují, že krev, která je pumpována ze srdce do zbytku těla, obsahuje nízké hladiny kyslíku. Pokožka dítěte proto bude vypadat modře kvůli nízké hladině kyslíku v těle. Pacienti s TOF mohou pociťovat různé příznaky v závislosti na závažnosti srdeční vady, kterou mají. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- Modravé zbarvení kůže způsobené nízkou hladinou kyslíku (cyanóza)
- Dušnost a zrychlené dýchání, zejména při kojení nebo cvičení
- Chabý
- Abnormální kulatý tvar nehtů na rukou a nohou (paličkovité prsty)
- Je těžké přibrat na váze
- Při hraní nebo cvičení se snadno unaví
- Kňučení
- Pláč po dlouhou dobu
- Abnormální srdeční zvuk
Kromě toho mají kojenci také často záchvaty cyanózy (
tet kouzla). Záchvat cyanózy je stav, kdy se u pacienta po pláči, kojení nebo při neklidu náhle objeví namodralý nádech kůže, rtů a nehtů. Tento stav se obvykle vyskytuje u kojenců ve věku 2 až 4 měsíců. Batolata nebo starší děti budou mít tendenci se hrbit při záchvatech cyanózy nebo dušnosti. Dřep může zvýšit krevní tlak v plicích a zmírnit pacientovy příznaky.
Proč se vyskytuje Fallotova tetralogie? Až dosud je příčina Fallotovy tetralogie stále neznámá. V některých případech může dojít k TOF v důsledku genetických poruch. K těmto stavům jsou náchylnější pacienti s Downovým syndromem nebo DiGeorgeovým syndromem. Kromě toho se také předpokládá, že TOF je způsobeno jinými faktory prostředí než genetikou. Některé faktory, které mohou zvýšit riziko Fallotovy tetralogie, zahrnují:
- Virová infekční onemocnění během těhotenství, jako je zarděnka.
- Matky, které během těhotenství konzumovaly alkohol.
- Nedostatečná výživa matky během těhotenství.
- Věk matky nad 40 let v době těhotenství.
- Matka má v anamnéze podobnou nemoc.
Jak léčit Fallotovu tetralogii? Děti s tímto stavem vyžadují operaci brzy po narození dítěte. Během operace lékař rozšíří nebo nahradí plicní chlopeň a rozšíří plicní tepny. Lékař také zalepí díru ve výstelce, která spojuje dvě srdeční komory. Tato akce zlepší průtok krve do plic a zbytku těla. Většina dětí se po operaci vrátí k aktivitě a bude schopna normálně fungovat. Stále jsou však nutné pravidelné konzultace s kardiologem, aby bylo možné sledovat vývoj a další srdeční onemocnění, která se mohou objevit, když dítě stárne. Dospělí pacienti mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo jiné lékařské ošetření, pokud jsou přítomny srdeční problémy.
