Při léčbě psychiatrických poruch, jako je schizofrenie a bipolární porucha, lékaři obvykle předepisují léky nazývané antipsychotika. Stejně jako jiné silné léky mohou antipsychotika způsobit řadu vedlejších účinků. Jedním z vedlejších účinků antipsychotik je akatizie. Co je to vlastně akatizie?
Co je akatizie?
Akatizie je pohybová porucha nebo neuropsychiatrický syndrom, který způsobuje nekontrolované pohyby. Pro postižené je obtížné zůstat v klidu, cítí se neklidní a budou provádět pohyby, jako je chůze na místě nebo překřížení nohou. Samotný název akathisie je převzat z řeckého slova „akathemi“, což znamená „nikdy si nesedat“. Akatizie není ve skutečnosti samostatná porucha. Tento syndrom se obvykle vyskytuje jako vedlejší účinek užívání antipsychotik na schizofrenii. Konkrétně je akatizie ohrožena u pacientů užívajících starší antipsychotika nebo antipsychotika první generace – ačkoli u novějších antipsychotik je také riziko spuštění tohoto stavu. Odhaduje se, že u 15 až 45 % pacientů užívajících antipsychotika se rozvine akatizie. Tento syndrom je skutečně jedním z častých vedlejších účinků antipsychotik. Pokud se u vás projeví příznaky akatizie, pacient by měl okamžitě vyhledat lékaře. Lékaři mohou upravit dávku léků tak, aby se pacientovy příznaky tohoto syndromu zmírnily.
Příznaky akatizie
Existuje několik příznaků akatizie, které mohou pacienti pociťovat, například:
- Pohybujte se tam a zpět, když stojíte nebo sedíte
- Nikam nejde
- Sem a tam
- Zvedání nohou jakoby v řadě
- Překřížení nohou nebo švih jedné nohy vsedě
Výše uvedené příznaky akatizie se někdy označují jako psychomotorická agitace. Tělo pacienta má tendenci pociťovat „úzkost“, když je nehybný, takže se chce neustále hýbat. Kromě výše uvedených příznaků nekontrolovaného pohybu budou jedinci, kteří zažijí akatizii, také pociťovat paniku, úzkost, podrážděnost a netrpělivost.
Typy akatizie
Existuje několik typů akatizie v závislosti na nástupu příznaků a na tom, jak dlouho se pacient cítí. Tyto typy akatizie zahrnují:
1. Akutní akatizie
Akutní akatizii začali pacienti pociťovat krátce po užití antipsychotik. Tato akatizie obvykle trvá méně než šest měsíců.
2. Chronická akatizie
Stejně jako akutní akatizii mohou i chronickou akatizii začít pociťovat pacienti krátce po užití antipsychotik. Příznaky pociťované pacientem však budou trvat déle než šest měsíců.
3. Akathisia tardive
Tardivní akatizie se liší od akutní a chronické akatizie. Tardivní akatizie se může objevit nějakou dobu po užití antipsychotik – jeden až tři měsíce. Tardivní akatizie se může také objevit po přerušení užívání antipsychotik nebo snížení dávky.
4. Akathisia zastavit drogy
Jak název napovídá, k této akatizii dochází do šesti týdnů po vysazení nebo změně antipsychotik.
Co přesně způsobuje akatizii?
Jak je uvedeno výše, akatizie se vyskytuje jako vedlejší účinek antipsychotických léků. Starší antipsychotika nebo antipsychotika první generace s větší pravděpodobností vyvolají akatizii než novější antipsychotika. Riziko akatizie se může také zvýšit, pokud je dávka podaného antipsychotika vysoká, pokud pacient užívá vyšší dávky léku nebo pokud pacient lék přestane užívat. Není jasné, jak mechanismus antipsychotik způsobuje akatizii u pacientů. Předpokládá se však, že léky blokují sloučeniny, jako je dopamin, které ve skutečnosti hrají důležitou roli v komunikaci mozkových buněk. Dopamin také hraje důležitou roli při kontrole svalů. Spuštěním akatizie jsou kromě antipsychotik ohroženy také některé druhy léků a onemocnění. Mezi tato neantipsychotická léčiva patří léky k prevenci nevolnosti a zvracení, skupina tricyklických antidepresiv a
selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a blokátory kalciových kanálů pro hypertenzi. Mezi nemoci, které mohou být také ohroženy spuštěním akatizie, patří Parkinsonova choroba, traumatické poranění mozku a encefalitida nebo zánětlivé onemocnění mozku.
Léčba akatizie, kterou provede lékař
Hlavní léčbou pacientů s diagnózou akatizie je vysazení antipsychotického léku, který tento syndrom spouští. Někteří pacienti mohou „jen“ potřebovat snížit dávku léku, ačkoli snížení dávky nebo vysazení léku s sebou nese také riziko spuštění akatizie. Bylo také popsáno, že několik dalších typů léků má potenciál léčit akatizii. Tyto další léky, jmenovitě:
- Beta-blokátory jako propranolol
- Anticholinergní léky, jako je benztropin a biperiden
- Vitamin B6 ve vysokých dávkách
- Antagonisté 5-HT2A, jako je mianserin, mirtazapin, trazodon a cyproheptadin
[[Související článek]]
Poznámky od SehatQ
Akatizie je neuropsychiatrická porucha, která u postiženého způsobuje nekontrolované pohyby. Primárně se akatizie vyskytuje jako vedlejší účinek antipsychotických léků. Pokud máte stále dotazy týkající se akathisie, můžete
zeptej se doktora v aplikaci SehatQ Family Health. Aplikace SehatQ je k dispozici zdarma na
Appstore a Playstore které poskytují spolehlivé informace o zdraví.
